Профілактика ботулізму
За даними Центру громадського здоров’я МОЗ України за перше півріччя 2025 року в Україні було зареєстровано 46 вогнищ ботулізму, в яких постраждали 57 осіб, включаючи 7 дітей; 42 випадки були підтверджені, три з яких завершилися летально (у Дніпропетровській, Київській та Чернігівській областях). Більшість випадків пов'язані зі споживанням домашніх консервів, в'яленої риби та м'яса.
Ботулізм – харчове отруєння, яке характеризується важким токсичним ураженням центральної нервової системи, летальність від якого сягає 20%.
Збудники ботулізму широко поширені у природі та виявляються в кишківнику домашніх і диких тварин, водоплавних птахів, риб. Потрапляючи у зовнішнє середовище, спори довгий час зберігаються та накопичуються. Практично всі харчові продукти, забруднені ґрунтом або вмістом кишківника тварин, птахів, риб, можуть містити спори або вегетативні форми збудників ботулізму. Сам токсин стійкий до температури. Спори ботулізму гинуть тільки при досягненні температури 120 і більше градусів. Оптимальна температура для утворення токсину – +20-25ºС, тобто кімнатна температура, при якій спори проростають, бактерії розмножуються та виробляють токсин. Як відомо, домашні консерви виготовляються з недостатнім режимом стерилізації, а при порушенні ще й умов зберігання стають причиною такого важкого захворювання.
Причиною виникнення ботулізму можуть стати не лише консерви з м’яса, грибів, овочів та фруктів, а й копченості, солена та в’ялена продукція, яка виготовляється в домашніх умовах. На жаль, за останні роки збільшилася кількість випадків, пов’язаних із вживанням риби власного посолу. Токсин, який потрапляє з їжею до організму людини, не руйнується ні в шлунку, ні в кишківнику. За силою своєї дії отрута, що виробляється токсином, найсильніша, яка є у природі.
Єдиний та надійний засіб уберегти себе від захворювання – це провести термічну обробку консервів перед вживанням або відмовитися від споживання продукту, що викликає у вас сумніви.
Присутність ботулотоксину в харчових продуктах не можна виявити візуально.
Частіше консерви та інші продукти, в яких є збудник ботулізму, не змінюють зовнішнього виду, смаку і запаху.
Нагадуємо, що для запобігання захворюванню на ботулізм необхідно суворо дотримуватися основних санітарно-гігієнічних правил при обробці, зберіганні та приготуванні продуктів харчування і сировини, а саме:
- не купувати копчену, солену та в’ялену рибу та різні консерви у герметичній тарі на стихійних ринках, яка була виготовлена в домашніх умовах та без лабораторного контролю;
- не споживати консерви при найменшій підозрі на її недоброякісність, не використовувати продукцію зі здутих (бомбажних) банок;
- для консервування використовувати тільки свіжі, доброякісні, без ознак псування продукти;
- сировину, особливо гриби, перед консервуванням необхідно ретельно промивати чистою проточною водою для видалення залишків грунту;
- швидко і ретельно видаляти кишки при розробці туші, чистити рибу негайно після вилову, обов’язково видаляти з неї кишки;
- суворо дотримуватися правил стерилізації банок, кришок та режимів термічної обробки продуктів у домашніх умовах;
- домашні консерви потрібно зберігати в холодильнику, в прохолодному місці і бажано не більше року;
- купуючи сушену та в’ялену рибу промислового виробництва, навіть у закладах торгівлі, беріть до уваги її зовнішній вигляд, умови зберігання, наявність маркування із зазначенням дати виготовлення та терміну придатності;
- при консервуванні м’ясних та рибних продуктів у домашніх умовах необхідно простерилізувати консерви при температурі 115-120°С не менше 40-60 хв з подальшою їхньою герметичною упаковкою.
Пам’ятайте, що проварювання або прожарювання консервів домашнього виготовлення перед вживанням не менше 30 хвилин – основний спосіб профілактики ботулізму.
Незважаючи на перестороги, якщо вам не вдалося уникнути отруєння, ви маєте знати, що час від моменту вживання неякісного продукту до клінічних проявів ботулізму становить від шести годин до однієї доби, а частіше він коливається від 8 до 12 годин.
Симптоми ботулізму найчастіше з’являються поступово, немає різких підйомів температури, тому виникає ілюзія несерйозності хвороби. У подальшому з’являється порушення зору – одна з найперших ознак ботулізму (хворого турбує «сітка або туман» перед очима, двоїння предметів, важкість читання, що пов’язано з паралічем очних м’язів). Одночасно виникають спрага, сухість слизових оболонок, розлад ковтання, може змінитися тембр голосу. Хворі скаржаться на відчуття «ком» у горлі, біль під час ковтання, подразнення в горлі – усі ці симптоми обумовлені ураженням ковтальних м’язів.
Після перших проявів захворювання слід негайно звернутися за медичною допомогою і у жодному разі не затягувати цей період, оскільки основною причиною смертельних випадків є запізніле звернення хворих за медичною допомогою, коли захворювання переходить у важкий ступінь. Розвивається дихальна недостатність, що є причиною смерті при ботулізмі.
Усі хворі на ботулізм незалежно від клінічної форми захворювання підлягають госпіталізації. Успіх лікування залежить від ранньої діагностики, правильного лікування, у більшості випадків - введення ботулінічного антитоксину.
Одужання триває тижні, іноді й місяці. Перенесене захворювання не залишає імунітету до ботулізму. При відсутності відповідного лікування на 2-3-ю добу може настати смерть! Бережіть своє здоров'я та здоров'я своїх близьких людей!
Черкаське районне управління Головного управління Держпродспоживслужби в Черкаській області
